Metabolism Xagena
Livelli bassi di 25-idrossivitamina D totale sono comuni tra gli afroamericani. La proteina legante la vitamina D (DBP) non è stata finora considerata nella valutazione della carenza di vitamina D.
Nella coorte Healthy Aging in Neighborhoods of Diversity across the Life Span, composta da persone di etnia nera e bianca (2085 partecipanti), i ricercatori hanno misurato i livelli di 25-idrossivitamina D totale, di proteina legante la vitamina D e di paratormone, oltre alla densità minerale ossea (BMD).
I ricercatori hanno genotipizzato i partecipanti allo studio per due polimorfismi comuni del gene della proteina legante la vitamina D (rs7041 e rs4588).
Sono stati stimati i livelli di 25-idrossivitamina D biodisponibile nei partecipanti omozigoti.
I livelli medi sia di 25-idrossivitamina D totale sia di proteina legante la vitamina D erano più bassi nei partecipanti di etnia nera rispetto a quelli di etnia bianca (25-idrossivitamina D totale: 15,6 ng/ml contro 25,8 ng/ml, P inferiore a 0,001; proteina legante la vitamina D: 168 mcg/ml contro 337 mcg/ml, P inferiore a 0,001).
I polimorfismi genetici sembravano spiegare, in modo indipendente, rispettivamente il 79,4% e il 9,9% della variazione nei livelli di proteina legante la vitamina D e di 25-idrossivitamina D totale.
La densità minerale ossea era più alta nei partecipanti di etnia nera rispetto a quelli di etnia bianca (1,05 g/cm² contro 0,94 g/cm², P inferiore a 0,001).
I livelli di paratormone aumentavano al diminuire dei livelli di 25-idrossivitamina D totale o biodisponibile (P inferiore a 0,001 per entrambe le relazioni); tuttavia, all'interno di ogni quintile di concentrazione di paratormone, i partecipanti di etnia nera presentavano livelli di 25-idrossivitamina D totale significativamente più bassi rispetto a quelli di etnia bianca.
Tra i partecipanti omozigoti, i soggetti di etnia nera e bianca presentavano livelli complessivamente simili di 25-idrossivitamina D biodisponibile (rispettivamente 2,9 ng/ml e 3,1 ng/ml; P=0,71), anche all'interno dei quintili di concentrazione di paratormone.
Lo studio ha mostrato che gli afroamericani residenti in comunità, rispetto ai soggetti di etnia bianca, presentano livelli bassi di 25-idrossivitamina D totale e di proteina legante la vitamina D, con concentrazioni simili di 25-idrossivitamina D biodisponibile stimata.
Le differenze etniche nella prevalenza di polimorfismi genetici comuni offrono una probabile spiegazione di questa osservazione. (Xagena)
Powe CE et al, N Engl J Med 2013; 369:1991-2000
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