Химиотерапия после химиолучевой: лечение или попытка выиграть время?

Получите по ссылке памятку, которая поможет вам правильно подготовиться к колоноскопии! https://t.me/assistent_Tulinabot

«Для чего назначают химиотерапию после химиолучевой терапии перед операцией при раке прямой кишки?»

Раньше химиотерапия при раке прямой кишки играла скромную роль: её назначали после операции и только тем пациентам, кому нужна была профилактика отдалённых метастазов.

Сейчас новые технологии лучевой терапии у некоторых пациентов позволяют превратить опухоль в маленький рубец.
Это породило новую идею лечения без операции – протокол «Наблюдай и жди».
В рамках него назначение после курса химиолучевой терапии дополнительной химиотерапии повышает шансы на безоперационное исчезновение опухоли с 20% до 35-40%.
Но шансы – не равно гарантия.

Парадокс: эти пациенты не живут дольше. То есть, никакой выгоды с точки зрения результата лечения не получается.

Почему?

Во-первых, токсическое воздействие ХТ и ХЛТ негативно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы (и не только на нее).

Во-вторых, риск рецидива опухоли в зоне облучения – 30%. Развивается он обычно стремительно, и редко он оставляет нам возможность сделать исцеляющую операцию, которую можно было бы сделать изначально.

❗️. Таким образом, иногда ХТ назначают в надежде усилить эффект ХЛТ и вылечить пациента без операции.
❗️. Но часто это происходит, если очередь на операции расписана на месяцы вперёд, или если провести полный курс химиолучевой терапии невозможно.

Так, начало химиолучевой терапии в декабре означает неминуемый перерыв на новогодние праздники. Делать перерыв в середине курса нельзя, поэтому ее начало вынужденно сдвигается на январь.
При наличии активной опухоли пациент не может оставаться без лечения 1,5 месяца.

И в этой организационной ловушке рождается «решение»: химиотерапия назначается, чтобы выиграть время до начала реально эффективного лечения.
Или другая история: лучевая терапия закончилась в мае, а операция назначена на октябрь.
Что делать эти месяцы? – Химиотерапию!
«Так написано в рекомендациях».

Но мы-то помним: её основная задача - профилактика метастазов. Но для ранней опухоли риск метастазирования изначально низкий, дополнительная химиотерапия ничего не добавит к лечению, кроме побочных эффектов – в этом случае лучше сразу делать хорошую операцию.

Задайте себе вопрос, почему назначили химиотерапию именно вам, исходя из особенностей вашей опухоли?
Ожидается ли реальная польза, или решение продиктовано другими соображениями?

Я специализируюсь на сфинктеросохраняющих операциях прямой кишки. Подавляющее большинство моих пациентов выздоравливают и живут полноценной жизнью. Многим из них кроме хорошей операции не потребовалось никакого дополнительного лечения – ни лучевой терапии, ни химиотерапии.

Если вам нужно второе мнение по поводу своего диагноза, или вы хотите получить индивидуальный план лечения без лишних этапов, запишитесь на консультацию по бесплатному номеру +7 (499) 322-03-11

У нас остается всего 4 дня, чтобы успеть сделать операцию в этом году

★КОНТАКТЫ★
► Анализы и исследования отправляйте на почту: [email protected]
► Viber/WhatsApp +7 499-322-03-11
► запись на прием 8-499-322-03-11

СВЯЗАТЬСЯ СО МНОЙ В СОЦ.СЕТЯХ
▶️Личная страница ВК https://vk.com/inna.tulina
▶️Группа ВК: https://vk.com/innatulinaa
▶️Канал Яндекс Дзен: https://dzen.ru/inna_tulina
▶️rutube: https://rutube.ru/channel/24730411/
▶️Телеграм https://t.me/inna_tulina_a