???? Plexo Celíaco (Solar) | Correlación Clínica ???? | ZRX Medicine and Science & AnaTomi

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En este video, en colaboración entre ZRX Medicine and Science y AnaTomi, analizamos exclusivamente la correlación clínica del plexo celíaco —también llamado plexo solar—. Explicaremos por qué es un objetivo clave en el manejo del dolor visceral superior, en qué enfermedades aporta mayor beneficio, qué técnicas intervencionistas existen y cuáles son sus riesgos y limitaciones.

El plexo celíaco es la gran red nerviosa para los órganos del foregut (estómago proximal, páncreas, hígado, vía biliar, bazo e intestino proximal). Desde el punto de vista clínico, esto significa que la mayor parte del dolor visceral profundo de estos órganos viaja por fibras que atraviesan el plexo, por lo que su bloqueo o neurolisis puede reducir la transmisión del dolor y disminuir la necesidad de opioides en pacientes seleccionados.

Las indicaciones clínicas mejor establecidas son el dolor refractario por cáncer pancreático y, en casos seleccionados, el dolor crónico por pancreatitis. Estudios muestran que las intervenciones guiadas (especialmente por endosonografía o por imagen radiológica) producen un alivio significativo del dolor y reducen el consumo de analgésicos; además, en cáncer pancreático se ha visto beneficio si se aplica de forma temprana.

Existen dos grandes abordajes: el bloqueo del plexo celíaco (CPB) con anestésicos locales —reversible— y la neuroólisis (CPN) con alcohol o fenol —irreversible—, especialmente usada en dolor oncológico. Las técnicas incluyen la vía endosonográfica (EUS), la percutánea guiada por imagen y, en casos específicos, la quirúrgica abierta.

En cuanto a efectos y complicaciones, se debe anticipar hipotensión ortostática y diarrea transitoria por bloqueo simpático. Son posibles dolor local, sangrado o infección. Raramente pueden ocurrir complicaciones graves como lesiones neurológicas (incluyendo paraplejía), neumotórax o daño vascular, lo que hace indispensable la selección adecuada del paciente y la guía por imagen.

El rol del bloqueo del plexo celíaco se integra en un enfoque multimodal junto con farmacoterapia, soporte paliativo y otras técnicas intervencionistas. Su objetivo principal: mejorar la calidad de vida y controlar el dolor abdominal profundo en pacientes con enfermedades graves o crónicas del abdomen superior.

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Categoria
Oncology
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