Adaptación del recién nacido: Adaptación Cardiovascular

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La adaptación cardiovascular es uno de los cambios más importantes que ocurren en el recién nacido al pasar de la vida intrauterina a la extrauterina. Aquí te explico los principales aspectos de este proceso:

Circulación fetal vs circulación neonatal
En el feto, la circulación funciona en paralelo, con ambos ventrículos recibiendo sangre de un reservorio común. El ventrículo derecho propulsa el 66% del gasto cardíaco combinado y el izquierdo el 34%.
Después del nacimiento, la circulación cambia a un sistema en serie, con el ventrículo derecho bombeando a los pulmones y el izquierdo a la circulación sistémica.

Cambios en las resistencias vasculares
En el feto, la resistencia vascular pulmonar es alta debido a la vasoconstricción de las arteriolas pulmonares.
Al nacer, con el inicio de la respiración, la resistencia vascular pulmonar cae abruptamente mientras que la resistencia sistémica aumenta.

Cierre del ductus arterioso
En el feto, el ductus arterioso permite que la sangre pase de la arteria pulmonar a la aorta, evitando los pulmones.
Después del nacimiento, con el aumento de la oxigenación sanguínea y los cambios en las resistencias vasculares, el ductus arterioso se cierra en la mayoría de los casos en los primeros 3 días de vida.

Adaptación miocárdica
El miocardio neonatal tiene una reserva contráctil limitada y responde pobremente a agentes inotrópicos.
La frecuencia cardíaca es el principal mecanismo para aumentar el gasto cardíaco en el período neonatal.

En resumen, la adaptación cardiovascular neonatal implica cambios dramáticos en la circulación, las resistencias vasculares y la función miocárdica, que ocurren en las primeras horas de vida para permitir la independencia del recién nacido del sistema materno-placentario.

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Category
Cardiology
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