Glandectomía y reconstrucción con injerto de piel - ACMC:3(1)

INTRODUCCIÓN. El cáncer de pene tiene una incidencia inferior a 1/100.000, afectando principalmente a partir de los 60 años. El carcinoma epidermoide constituye el 95% de casos, siendo el glande su localización más frecuente. Históricamente, se realiza una exéresis amplia de la lesión, lo que conlleva un alto impacto funcional, estético y psicológico. Esto ha impulsado el desarrollo de técnicas más conservadoras como el tratamiento tópico o la ablación láser.
PRESENTACIÓN DEL CASO. Paciente de 66 años que acudió por lesión eritematosa en glande de un año de evolución. Dermatología objetivó carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado que infiltraba tejido conectivo subepitelial con margen de invasión infiltrativo. Se decidió realizar una glandectomía con injerto de piel del muslo. El tiempo quirúrgico fue de 90 minutos.
SEGUIMIENTO. Alta a los dos días con antibiótico, sonda durante una semana y curas empapando las gasas del vendaje con clorhexidina acuosa cada 48 horas para mantener el injerto fijo, siendo retirado al séptimo día. Al mes, se observaron áreas de necrosis en glande que reepitelizaron adecuadamente, la herida en el muslo tuvo buena evolución y curó completamente a los dos meses y medio.
CONCLUSIÓN. La glandectomía con injerto ha demostrado ser una alternativa quirúrgica efectiva para pacientes con cáncer de pene localizado en el glande, que ofrece resultados funcionales y estéticos superiores a la penectomía clásica y radical. Esta técnica preserva el control oncológico sin aumentar la morbilidad ni el tiempo quirúrgico, mejorando la calidad de vida del paciente.

INTRODUCTION. Penile cancer has an incidence of less than 1 in 100,000, primarily affecting patients over the age of 60. Squamous cell carcinoma accounts for 95% of cases, with the glans penis being its most common location. Historically, extensive excision of the lesion is performed, which has a significant functional, aesthetic, and psychological impact. This has led to the development of more conservative techniques such as topical treatment or laser ablation.
CASE PRESENTATION. A 66-year-old patient presented with an erythematous lesion on the glans penis that had been present for a year. Dermatology revealed a moderately differentiated squamous cell carcinoma infiltrating subepithelial connective tissue with an infiltrative margin of invasion. A glandectomy with skin graft from the thigh was performed. The surgical time was 90 minutes.
FOLLOW-UP. Discharge two days later with antibiotics, a catheter for one week, and treatment by soaking the gauze bandage with aqueous chlorhexidine every 48 hours to keep the graft in place. It was removed on the seventh day. After one month, areas of necrosis were observed on the glans penis that re-epithelialized appropriately. The wound on the thigh progressed well and healed completely after two and a half months.
CONCLUSION. Glandectomy with grafting has proven to be an effective surgical alternative for patients with penile cancer located on the glans, offering superior functional and aesthetic results to conventional and radical penectomy. This technique preserves oncological control without increasing morbidity or surgical time, improving the patient's quality of life.

Actas científicas Mancha Centro 2025; 3(1): 46-46