Se sospendi i FARMACI… rischia un INFARTO. Se non lo fai… può MORIRE dissanguato

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admin
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Un paziente di 82 anni.
Due stent coronarici impiantati da pochi mesi.
Fibrillazione atriale.

E una tripla terapia: Rivaroxaban, Aspirina e Clopidogrel.

Ora deve affrontare una chirurgia aortica maggiore.

Il problema?
Se sospendi i farmaci, rischi una trombosi dello stent → infarto.
Se NON li sospendi, rischi una emorragia catastrofica in sala operatoria.

Questa è una delle decisioni più difficili in anestesia e medicina perioperatoria.

Nel Caso Clinico n. 38 della serie “Anestesia spiegata dai casi clinici”, analizziamo passo dopo passo come gestire un paziente ad altissimo rischio, bilanciando in modo preciso il rischio ischemico e quello emorragico.

Scoprirai:

perché la tripla terapia è una delle situazioni più critiche in chirurgia
come valutare il rischio con CHA2DS2-VASc e HAS-BLED
quando sospendere DOAK, Aspirina e Clopidogrel senza aumentare i rischi
perché il timing è tutto (anche 24 ore fanno la differenza)
perché il “bridging” con eparina è spesso un errore
come gestire una emergenza reale (aneurisma che si rompe)
quali sono gli antidoti e le strategie salvavita (PPSB, piastrine, ecc.)

Capitoli:
00:00 Intro
01:32 Caso Clinico
02:48 Come agiscono i Farmaci
03:30 Che farmaci Sospendere e quando
04:00 Anestesia in Elezione ed Emergenza

Questo video fa parte di un percorso completo in 50 casi clinici di anestesia, pensato per medici, specializzandi e studenti, ma utile anche per capire cosa succede davvero dietro le quinte della sala operatoria.

Questo è uno di quei casi in cui non esiste una scelta perfetta: esiste solo la scelta migliore possibile.

???? Tu cosa faresti in questa situazione? Scrivilo nei commenti.
???? Se il video ti è utile, lascia un like e iscriviti al canale.

A presto,
Andrea

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Cosa sto leggendo al momento: Breve storia del corpo Umano di Bill Bryson

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Categoria
Cardiology
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