Il cuore - struttura esterna

Il cuore è un organo cavo, impari dell’apparato cardiocircolatorio che ha la funzione di pompare il sangue nella piccola e nella grande circolazione. E' localizzato nel mediastino posteriormente allo sterno tra la terza e la sesta cartilagine costale.

Posteriormente, la sua proiezione si estende, in clinostasi, dalla quinta alla ottava vertebra toracica (chiamate vertebre cardiache o vertebre di Giacomini). In stazione eretta tuttavia tende ad abbassarsi.
Non prende mai contatto direttamente con le vertebre in quanto vi si frappone l’aorta, le vene polmonari destre e l’esofago. In visione frontale possiamo notare che non è centrato sul piano di simmetria in quanto deborda a sinistra per 2/3 del suo volume e a destra per 1/3.

Ha una forma conica o piramidale: vi si puo riconoscere una base posizionata in alto, indietro, e a destra e un apice in basso, in avanti e a sinistra. Quindi il suo asse maggiore è obliquo, dall’alto al basso, da dietro al avanti, da destra a sinistra.

Si riconoscono due facce:
-sternocostale (o anteriore)
-diaframmatica (o posteriore).

La base del cuore è, per la maggior parte, occupata da grossi vasi che da destra verso sinistra sono:
Le vene cave superiore e inferiore. L’aorta, che nel tratto iniziale è diretta anteriormente e a destra ma poco dopo la sua origine curva posteriormente al cuore formando un ampio arco con alcuni rami collaterali. Anteriormente all’origine dell’aorta abbiamo il tronco polmonare che poco dopo la sua origine si divide nelle due arterie polmonari: sinistra e destra
E infine la quattro Vene polmonari: due a destra e due a sinistra.

Le due faccie del cuore sono separate tra loro da due margini:
-margine destro (o margine acuto)
-margine sinistro (detto margine ottuso perché piu smusso del precedente)

In entrambe le superfici del cuore si possono riconoscere dei solchi che lo dividono in quattro regioni:
-due superiori e piu piccole chiamate atri.
-e due inferiori e piu grandi chiamate ventricoli.
Tali solchi sono:
-il solco atrio-ventricolare che contiene i tronchi principali dei vasi coronarici e divide gli atri dai ventricoli. È Ben visibile sulla faccia diaframmatica mentre su quella sternocostale è visibile soprattutto nella sua porzione piu a destra venendo poi coperto dall’emergenza del TRONCO POLMONARE, che emerge dal ventricolo destro, e dall’AORTA ASCENDENTE, che emerge dal ventricolo sinistro.
-il solco intraventricolare anteriore è visibile solo sulla faccia sternocostale, origina dal solco atrioventricolare e divide questa porzione in due aree di grandezza diversa: l’area di destra si estende per circa 2/3 dell’intera superficie e corrisponde al ventricolo destro; l’area di sinistra, è più ristretta ed è rappresentata da una striscia allungata compresa fra il solco e il margine ottuso del cuore, questa corrisponde al ventricolo sinistro
Il solco intraventricolare posteriore, al contrario, è visibile solo dalla superficie diaframmatica del cuore e divide la superficie posteriore in un area piu ampia a sinistra, corrispondente al ventricolo sinistro, e una piu ristretta corrispondente al ventricolo destro.


La parte atriale della faccia sternocostale appare nell’insieme concava trasversalmente per abbracciare il tratto iniziale dei due tronchi arteriosi, aortico e polmonare; solo l’atrio dx è ben visibile anteriormente. Ai lati dei tronchi polmonare e aortico la porzione atriale si prolunga in avanti con due appendici dette auricole.
L’auricola sinistra abbraccia l’origine del tronco polmonare.
L’auricola destra circonda l’origine dell’aorta.

La porzione ventricolare nella sua parte centrale si solleva e si prolunga in alto a formare questa sporgenza conica diretta indietro e a sinistra, detta cono arterioso (o infundibolo del cuiore), alla quale fa seguito il tronco polmonare.
Solo posteriormente è visibile il solco interatriale che separa i due atri, destro e sinistro, tra loro e si estende dal solco atrio-ventricolare fino all’emergenza della vena cava superiore.

L’atrio destro presenta un solco verticale detto solco terminale che si estende dal lato destro dello sbocco della vena cava inferiore fino al davanti della terminazione della vena cava superiore. Il solco terminale separa nell’atrio destro due porzioni di diversa derivazione e morfologia: il seno delle vene cave, posteriormente, e un’altra porzione, anterolaterale, che è la parte atriale propriamente detta. Il seno delle vene cave deriva dal seno venoso primitivo, che nel corso dello sviluppo, viene assimilato dall’atrio destro.
Al di la del solco interatriale, invece, sull’atrio sinistro quindi, la regione compresa fra gli sbocchi delle vene polmonari, si definisce tetto (o vestibolo) dell’atrio sinistro e ha lo stesso significato e i medesimi caratteri morfologici del seno delle vene cave.